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"医者无界,大爱无疆"—南大二附院每月一讲之援非故事



刘繁荣 袁爱梅 俞益丰 沈蓉蓉 祝越报道 12月26日,南昌大学二附院举办了"不忘初心 牢记使命"每月一讲活动。本次活动邀请到了医院援乍得医疗队员刘繁荣、援突尼斯医疗队员袁爱梅、俞益丰,为大家带来了他们在非洲援助医疗时艰苦奋斗的故事。援非之路上,充满危险、困难、艰苦、坎坷。然而,作为一名中国医者,他们牢记使命、无私奉献,忠诚地把医技医德带给了非洲人民,把人道主义精神和世界和平使命带给了非洲人民,使数以千万计的患者摆脱了病患之苦。他们用自己的援非之路,向我们诠释了"医者无界,大爱无疆"。



首先演讲的刘繁荣主任是第11批中国援乍得医疗队,执行医疗援助任务16个月。刘主任从事病理工作20多年,对远赴乍得要同时做好病理技术员和病理医生的工作充满信心,但种种困难彻底颠覆了他在国内的预想。乍得地处非洲中部,面积100多万平方公里,人口1200多万,平均寿命只有40多岁,被称为"非洲死亡中心", 医疗卫生状况非常落后。

病理切片的制作从取材开始,这里没有取材台,更不要说有通风良好、专门的取材室,只有一个有自来水龙头的房间,于是他建议院方砌一个水泥台面、安装排气扇,以解决病理取材问题;但是由于医院经济困难,刘主任反复思索、灵机一动——用许多矿泉水瓶捆扎在一起、放入水池、上面再放砧板,这样取材"切肉",冲洗清洁也都比较方便,解决了取材台问题;室内用电扇朝门外吹风,解决了取材时的通风问题。

接下来更令人头痛的问题远不止如此:为保障病理设备的正常运行,首先得解决这里的停电问题。因乍得电力供应原因,电压不稳且经常停电,经过多次与院方沟通,终于买到了稳压器和断电保护器,他与电工一道,动脑筋、想办法,将设备与稳压器、断电保护器相连接,从而保障设备的电力需求。因电压不稳,包埋机电路板又出现故障,乍得无法修理,刘主任想到用不锈钢杯子融化石蜡,包埋蜡块,切片、染色,历经40多个复杂的步骤,病理金光闪闪的"HE切片"终于制作出来了,同事们都露出满意的微笑,他们异口同声地说"pas facile (不容易呀) !"自此,乍得的第一张病理切片正式诞生啦!



乍得第一张病理切片诞生记


小小卡片,医者仁心

第二位演讲的袁爱梅主任是第23批中国援突尼斯医疗队,在西迪布吉德省大区医院执行医疗援助任务12个月。西迪省位于突尼斯中部,经济欠发达,地广人稀,大约五十万人口,医院缺医少药,设施陈旧,放射科仅有一台16排CT,这是医院最昂贵的设备,还有一台老旧的超声仪,不能采集图像已经很多年了,令人难以想象的是,这里没有当地的影像科医生。

授人以鱼不如授人以渔,袁主任打算在全院讲一堂课,让临床医生特别是急诊科医生掌握超声和CT的适应症,学会正确申请影像检查。她还把课件内容制作成简单明了的卡片,计划放在急诊科的每个诊室供参照,放射科主任说会积极推动这个计划,但事实上推动的过程需要层层上报,等待意味着无限期,"卡片行动"被卡住了。

山穷水复疑无路,柳暗花明又一村,在医院唯一的一台CT机出现故障之后,情况出现了"转机"。由于CT长时间未能修好,患者要么到车程至少3小时的邻省公立医院就诊,要么到昂贵的私立医院就诊,一个部位的CT检查费用是200-250第纳尔(折合人民币约500-625元),而突尼斯一个中等月收入是800-1000第纳尔,这明显加重了患者的经济负担,有时还会贻误病机,增加医疗隐患。当省卫生局和国家卫生部得知了CT机是因为不合理使用而"累"坏的时候,医院又想起了那些小小卡片。从此,卡片出现在了急诊科医生诊室,还陆续出现在门诊及住院部的医生办公桌上。通过"卡片行动",检查秩序改善了,阳性率明显提高了,患者不必要的费用减少了,影像医生的付出更有价值了。

为了进一步提高工作效率,她花了四到五个月的时间,按解剖部位系统地规范影像报告,由常见病到疑难病,用法语的惯用表达和专业表达,整理、补充、完善了报告内容,创建了报告模板。有了规范的影像报告,她就可以与临床医生便捷高效地交流,也为后续影像医生开展工作减少了困难,提高了放射科的诊断水平。

最后演讲的俞益丰主任是第23批中国援突尼斯医疗队,在突尼斯西迪布兹德大区医院执行医疗援助任务12个月。当地病人多,在公立医院排队预约需要近3个月,由于医疗技术落后,医疗设施不齐全,对援非医疗人员也是一个考验,增加了诊疗的风险和手术难度。比如说翼状胬肉手术还是做转位手术,白内障手术当地只做大切口的手术,手术使用的显微镜器械都没有完整的,唯一的一套器械也已经使用了1年多了,角膜剪都无法剪,系线镊夹不住线,面对技术落后、设备陈旧带来的困难,他总会想到办法来解决。

发扬大爱无疆的白求恩精神


有一位60多岁男性患者。在20年前干农活时不慎碰伤左眼下眼睑,由于当时的经济条件和医疗条件缺乏,未得到及时治疗。近一年多来,患者的左眼反复发生暴露性角膜炎,由当地医院转入到西迪布兹德大区医院就诊,由于该患者外伤时间较长,角膜长期的暴露,已经严重的影响视力,眼睑瘢痕形成广泛粘连,无法做原位带蒂原位皮肤瓣转位,需要从耳后部位取游离的皮肤瓣,手术难度极大。此时的他感到作为一名医生,有责任也有义务为病人缓解病痛,因此他迎难而上。最终确定由他主刀,Dr. chariz医生配合实施瘢痕性睑外翻切除联合游离皮瓣移植术。

虽然,这些手术在中国是常见手术,但是在突尼斯这个物资匮乏、缺医少药的地方,能够顺利完成援外任务,得益于在医院里多年的刻苦锻炼。

在第二届中国医师节到来时,南大二附院党委书记程学新和院长刘季春对援非医疗队通过视频远程慰问。当突方的医生得知这是中国的医师节时,还送给他一个珍贵的礼物---一封感谢信,在这个医师们自己的节日里,祝福中国医生们节日快乐。也感谢了俞主任为他们带来了先进的医疗技术并且手把手的教她做手术。


从1973年起,江西省开始向非洲的突尼斯、乍得派出医疗队。40多年来,全省累计派遣医疗队37批1270人次,为受援国提供服务750万人次,填补了当地几十项技术空白。其中,南大二附院共派出了51人。他们是这条路上的"和平天使",他们跨越国界、民族、肤色和信仰,他们不忘初心,用大爱和真诚托举着世界人民的健康梦!

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