临床上常常遇到糖尿病同时合并肾病的患者,他们常常问道的问题是“糖尿病肾病患者是否需要低蛋白饮食?”,对于这个问题2014年以后美国糖尿病学会也做了新的解释,这里跟大家简单说一说。
在2014年以前,糖尿病合并慢性肾病患者应给予低蛋白饮食,慢性肾功能不全早期患者蛋白质适宜摄入量0.8 ~ 1.0 g·kg-1,达到肾功能不全晚期的患者蛋白质适宜摄入量0.8 g·kg-1。
2014 版指南对这一推荐予以了否定,并指出对于患有糖尿病及糖尿病肾病(尿白蛋白 > 30 mg/24 h)的患者,不推荐低于正常饮食蛋白量的低蛋白饮食。因为经过一些大型临床观察显示低蛋白饮食并不能改善血糖的控制、心血管危险因素的控制或肾小球滤过率(GFR)下降的进程,所以也就没有必要低蛋白饮食了。
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