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投保前体检还是投保后体检,两者相差几十万,保险公司如何知道?

投保时健康告知,是买保险必不可少的一个环节,因为这关系到理赔时保险公司能否正常赔付,我们也看到过很多因为投保时未健康告知而拒赔的案例。

但是在投保前为了更好地做到如实告知,去做一次体检,有这个必要吗?

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今天好买保就分享一个“因为投保前体检而被拒赔”的案例,要不要提前体检呢?

01 真实案例

今年30岁的李先生身体一直很健康,也没有什么就医记录。

最近李先生想自己快要过了30岁了,想找一家保险公司给自己买份重疾险。

但是买保险前,在网上看了很多拒赔的案例,为了保险起见,所以李先生就特意去医院做了全身体检。

这一体检就发现了甲状腺结节,去保险公司投保,原本能正常投保的重疾险,最后只能除外甲状腺相关疾病投保了。

所以,在投保前,如果没有特别的需求,最好不要体检。

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最好等你买的保险产品过了等待期以后,再去体检。这样也避免等待期内出现问题,引起理赔纠纷。

02 案例分析

一般来说,保险公司是不会要求客户去体检的,因为按照我国《保险法》第十六条规定:订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

也就是说后期一旦理赔时,保险公司发现投保人之前有疾病未告知的话是可以拒赔的。那什么情况下,保险公司会要求投保人体检呢?

(1)超额投保:一般保险公司都会对产品进行额度限制,超过这个额度就会被要求体检,这也是保险公司的风控手段。

(2)有既往病史:在填写健康告知的过程中,之前在医院有住院记录,保险公司没办法确定具体情况的时候,也是需要去医院体验的。

(3)根据消费者情况:有些被保人,由于自身年龄偏大,有吸烟习惯或者体重超标等,保险公司会认为这些客户有潜在风险,会要求他们进行体检,视结果作出是否承保的决定。

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03 好买保观点

看到这里,有的人不禁要问了,投保前体检保险公司会知道吗?

现实中有很多人抱着侥幸的心理,觉得保险公司不可能知道自己的医疗、体检记录。这种想法促使他们在健康告知时选择隐瞒,以便成功投保。

根据《医疗机构病历管理规定》第四章第二十条的规定:保险公司出于商业保险审核的需要,可以查阅医院保管的病历。另外,客户在投保时客户填写的《保险投保单》和理赔是填写的《理赔申请书》上,一般都有相关授权保险公司查阅病例的约定。

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所以,保险公司是有权查阅我们的医疗记录的。

当然,目前的现状是,我们的医疗信息大部分都是不联网的,调查机构只能一家一家的去查。如果有心者用虚假的身份就诊或者在一些未被熟知的医疗机构就诊,保险公司往往不太容易发现。

最后,为了投保进行体检是不必要的。只要根据现有的病历资料如实告知就好,投保前没必要特意去体检来证明自己是健康的。

但是要切记买不买保险是小事,自己的身体才是最重要的。定期体检对及早发现病情是很有必要的,特别是发现身体出现异常时,记得及时就医,千万不要为了买保险耽误病情。

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