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长期吃降压药伤肾?高血压危害更大,切勿轻信疗效不明的“天然疗法”|全国高血压日

10月8日是全国高血压日,今年的高血压日主题是“18岁以上知晓高血压”。

最新研究数据显示,我国18岁以上成年人高血压患者达2.45亿,高血压前期人数达到4.35亿,占41.3%。更严峻的是,高血压患者中只有不到一半的人知晓高血压!

为了早期发现高血压,正常血压者,尤其是35岁以上的人应勤测血压,人人都不可忽视自己的血压。

高血压会损害全身血管、器官

10月7日上午,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院在医院门诊楼大厅举行“高血压日”主题义诊咨询活动,服务百姓健康。

一大早,百余名市民就从上海四面八方赶来。心血管内科樊民主任、符德玉主任带领科室9名医生参加了高血压日义诊服务。

医生们耐心细致地解答了市民提出的各种和高血压疾病相关的问题,并提供了健康咨询和有针对性的用药指导、测量血压等服务。

樊民介绍说:“高血压的危害不在于它引起的症状,而是不知不觉间对各个器官、全身血管的损害。这些损害日渐严重时,会发生各种严重影响生活质量,甚至危及生命的并发症。”

以高血压对心脏的影响为例,血压高的时候,心脏向全身供血的压力就大,负担加重。在不断的刺激下,心肌变得越来越厚。冠心病高血压可以促进动脉发生粥样硬化,给心脏供血的冠状动脉也不可避免地带来影响,在这种情况下,发生冠心病的危险也随之增高。“高血压患者发生冠心病的风险是血压正常人的2.6倍”。

高血压还会损害肾脏。樊民表示,有些患者担心长期吃降压药会伤肾,实际上,高血压本身对肾脏的损害要比降压药更为严重。一般在高血压持续10-15年后会出现肾损害、肾功能减退,部分患者可发生肾功能衰竭。

高血压同样会损害眼底动脉,发生各种视网膜病变,影响视力,严重者还会出现失明。一般情况下,眼底病变多发生在长期高血压的病人身上,但如果血压急剧升高,也有可能发生一些急性的眼底病变。

切勿轻信保健仪器或疗效不明的“天然疗法”

“避免出现这些并发症的方法就是尽早发现、及早控制高血压。”樊民提醒,不要因为担心降压药的副作用而不治疗,或者采用各种保健仪器、各种疗效不明的“天然疗法”,这些不仅达不到降压的效果,反而会延误病情。

如何及早发现高血压?樊民指出,高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

早期症状包括头痛、眩晕、双耳持续较长时间的耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木。但是,有一半以上病人平时可毫无症状或仅在早期有轻微症状,如轻微头晕、头痛等,极容易被忽视。

由于高血压患病率随着年龄逐步递升,樊民建议,正常血压成人,尤其是35岁以上的人应至少每年测量一次血压,去各个医院看病时不要抵触测血压,因为各级医疗机构有首诊测血压制度,到医疗机构就诊,不管看什么病,均要测量血压,以便早发现、早治疗高血压。

科学控制!特别提醒高血压患者戒烟

合理休息对控制高血压非常重要,尤其是老年人,机体的各种脏器功能均已处于不同程度的衰退状态,更应注意休息,避免过度劳累。要做到起居规律,早睡不熬夜,每日保证7~8小时的睡眠时间。

“生命在于运动,运动在于科学。可进行适当的有氧训练,如步行、慢跑、骑车、上樓梯、游泳、健身操、慢节奏交谊舞、太极拳、气功等。”符德玉建议,运动强度可根据以下情况调节:一般维持运动中能谈话而不气短。最大心率=220-年龄。运动适宜心率=最大心率×(50%-60%)或运动适宜心率=170-年龄。每次30分钟左右,每周3~5天。

高血压患者饮食干预也很重要,控制能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、果糖及蔗糖-易引起血脂升高。

限制脂肪的摄入,尽量选择植物油,每人每天可摄入40g。食用海鱼,海鱼中有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还有较多亚油酸,增加血管弹性及通透性,但合并肾功能不全、痛风时应注意。

限制盐的摄入,WHO建议每人每日

多吃新鲜蔬菜、水果,每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2-4两。总量控制,结构调整,少吃红肉,多吃白肉。

此外,符德玉特别提醒高血压患者戒烟。吸烟后10-15分钟,血压短暂性升高,幅度大概是5-15mmHg,但过一会会降下来。烟里的化学物质会破坏血管内皮,引起动脉粥样硬化,因此戒烟对预防心脑血管事件尤为重要。

符德玉还指出, 紧张、易怒、情绪不稳定可使血压升高。遇事要冷静、沉着,保持心理平衡。对于明确诊断为高血压的患者,要学会自我管理,1-2周应至少测量一次。治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心。

定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及发现病情加予调整,防治血压反跳。条件允许,可自备血压计及学会自测血压。还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足。

小贴士:老年高血压患者在家如何测量?

正常血压应为≤120/80毫米汞柱,如果发现在不同日三次测出的血压都≥140/90毫米汞柱,就应该确认自己患有高血压。当血压达130-140/85-89毫米汞柱时,要引起注意,常测血压。

正确测量血压,首先要选用合适的血压计,并在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下,如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

测量血压时,安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。两腿自然分开,全身自然放松。挽高上臂衣袖,气囊袋紧缚于上臂,其△标记应对准肱动脉处;气囊袋的下缘应在肘窝上2~3厘米。上臂应与心脏保持同一水平。上臂周径大于32厘米,应换用16厘米×65厘米的大号气囊袋。应当测量2~3次,取平均值,两次测量的间隔时间在3分钟以上,并且部位、体位要一致。

刚开始高血压治疗,或者刚调整过用药物剂量者,应每日起床后(饭前)、睡觉前各测一次,直到至少连续一周血压都能稳定达标后,再减少频率为每周测1次-2次,通常选择在晨起时测量。

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