居民社保卡的参保人员在买药的过程中，为什么需要自己来掏钱呢？而参加职工社保的人员在买药的过程中，为什么不需要自己掏钱？这个问题确实是存在的，因为我们都知道参加城乡居民医疗保险，相对来说它的这个参保缴费的水平是比较低的，也就是说居民医疗保险每年的缴费水平大概也就是两三百块钱左右。
所以说我们的居民医疗保险是不会建立我们的个人医保账户的。也就是说我们的个人医保账户当中是没有产生任何的余额，所以说你要去药店买药或者是门诊就医结算的话，那么只能够自己来掏现金解决这样的问题。
但是我们的职工医疗保险它就不一样了，因为职工医疗保险本身它的缴费水平相对来说是比较高的，对于参加灵活就业形式的职工医疗保险的人群来讲就很明显，因为灵活就业人员是没有企业单位来给他承担相应的缴费比例的，所以说他的这个缴费标准是全部都是由自己来承担的，相对来说缴费压力是比较大的，每一年作为灵活就业的人员来讲，基本上按照低档次的消费大概是需要达到3000元到4000元左右的水平，如果说按照高档次的交费，那么至少需要在7000元到8000元左右的缴费水平！
所以说职工医保的缴费水平，是远远要超过城乡居民医保的缴费情况，那么我们的职工医疗保险是建立个人医保账户的。所以说这个职工医保账户，那么只有参加职工医疗保险的个人才会建立，并且要按照高档次的缴费比例，也就是大约是8%的缴费比例来参加自己的职工医疗保险，才会建立相应的个人医保的账户余额，那么这个余额可以去药店买药或者是门诊就医结算，是可以代替现金来进行支付的。
所以说我们参加城乡居民医疗保险的个人是没有个人医保账户的，那么在买药的过程中很明显是需要支付现金来解决，当然参加职工医疗保险的个人，他因为拥有职工医保的账户，所以说在买药的过程中可以通过个人医保账户当中的专用余额来代替现金支付，我们买药或者是门诊就医结算都是完全没有任何问题的。
只不过就是对于没有工作单位的人群来讲，他不一定是能够参加职工医保，因为本身没有工作单位的个人只能够按照灵活就业的形式来参加自己的职工医疗保险，相对来说经济压力是比较大的，因为按照灵活就业的形式参加职工医疗保险，每年交费需要高达3000元到8000元不等，所以说很多人都放弃了职工医保的交费，转而去参加城乡居民医疗保险，那么参加城乡居民医疗保险就不会建立个人医保账户，但是它的报销比例是不变的，可以达到50%，那么我们的职工医保的报销比例，大约是可以达到70%。
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