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多种因素致心血管老化 36岁小伙三条冠状动脉堵两条

龙头新闻讯(徐劲松 董宇翔)近一个月来,哈尔滨市36岁的王先生早上起来后总出现胸痛的症状,而且发作频繁,间断加重,有时候下午还疼。近日,王先生来到哈工大附属黑龙江省医院香坊院区就诊,结果被诊断为急性心肌梗死,三条冠状动脉主干闭塞了两条。经过省医院香坊院区心内一科医生两次手术,在王先生的冠状动脉中植入6个支架,将两条闭塞冠状动脉主干全部开通,血运重建成功,王先生现已顺利康复出院。

王先生告诉记者,近一年来,他总是间断性胸闷不适,但一直没当回事。因为自己创业工作压力大,作息时间也不规律,经常熬夜,而且还有近20年的吸烟史,每天要抽一盒烟;一忙起来也没时间运动,年纪轻轻就已经过劳肥,身高一米八的他体重达200斤,从来没想过自己胸闷竟然是心脏病,更没想到三条冠状动脉竟然堵了两条。

省医院香坊院区心内一科副主任李金顺介绍说,对王先生进行冠状动脉造影检查后,结果令人震惊,王先生冠状动脉病变的严重程度超出了医生的预料。年仅36岁的王先生血管老化程度超过70岁的老年人,而且血管斑块坚硬,手术难度很大。如果王先生不及时治疗,猝死风险极大。人体的心脏有三条冠状动脉主干,左边两条,右边一条。该患者的情况是三条冠状动脉主干闭塞(狭窄100%)了两条,右冠状动脉则为慢性完全闭塞。

由于王先生病情极其凶险和复杂,李金顺副主任为王先生制定了分次手术的治疗方案:第一次手术处理左前降支,开通中远段闭塞并干预近中段弥漫重度狭窄;第二次手术再开通右冠状动脉慢性完全闭塞。

第一次术后,在左冠状动脉植入两个支架,术后王先生胸痛症状完全消失,胸闷也有所缓解。四周后,王先生再次入院,进行第二次手术,李金顺副主任选择了右桡动脉入路指引导管至右冠状动脉,由于闭塞病变段长,手术难度很大。经过两个半小时的手术,最终完成4根支架植入,解除闭塞和残余狭窄,血流恢复正常。

李金顺副主任表示,王先生的验血结果显示,总胆固醇和甘油三酯指数均偏高,超过正常值的两倍,血脂偏高是导致王先生血管斑块的诱因之一,而且王先生近20年的吸烟史也会导致血管提前老化。在对王先生询问病史时了解到,王先生的父亲在50多岁时也做过心脏支架手术,遗传病史也是其中一个病因。

李金顺副主任提醒,导致目前急性及恶性心血管事件日益年轻化现状的原因主要是:生活节奏快,心理压力大,作息不规律;膳食不平衡,缺乏运动,超重肥胖;不良嗜好,吸烟、超量饮酒。同时,高血压、糖尿病家族史及早期猝死家族史的年轻人更要重视,应定期体检、早发现、早干预。

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