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养老营养师讲述老人为什么买保健的根本原因

2019年11月,北京市消费者协会发布了《北京市老年群体保健品消费认知及消费状况调查项目报告》,数据显示,受访的老年人中,超四成认为自己了解保健品与药品的区别,超七成称不信任保健品,仅15%表示未来一年要购买保健品。但同时,数据也显示,受访老年人中近一半购买过保健品,其中又有超四成遭遇过保健品消费问题。

老年人嘴上说不信、掏钱却很诚实,一些人甚至花光退休养老金去买保健品。都说老人吃过的盐都比年轻人吃的饭多,却不顾子女亲人的反复劝阻,把身家性命拿出来交给这些保健品?

简单的归纳为老人知识程度低,不分是非,好面子等原因恐怕不足以解释这一现象,也无助于阻止这一现象的继续发生。

笔者在养老机构担任营养师期间,有机会深入接触老人,亲身经历了许多老人和保健品的故事,也许我们可以从中发现什么值得注意的地方。

最初,在珠三角某镇居家养老服务机构工作,辖下服务对象约有1200名户籍老人,我的主要工作内容就是入户调查老人的健康与饮食状况,开展预防营养不良与常见慢性病的营养干预。

这群老人中,基本上都有一种或多种慢性疾病,自觉身体正常的不到百分之五,对于这些老人来说,具体患什么疾病并不是很有概念,但是对具体的不舒服,如骨头痛、头痛、身痒、便秘、失眠、眼睛看不清,听不到等等的问题就非常具体,大多数问题确实又不能靠服药根本解决,长年累月的困扰使老人身心疲惫,认为人生已经没有意义,尽是拖累家庭。在这种情况下,他们是非常渴望有办法来化解这些痛楚,若是有人告诉他吃或用什么能有效,他们总会宁可信其有,花多少钱都愿意去试试。

由于历史原因,这里很多家庭都有亲人在香港或东南亚生活。回来探亲时经常会带各式各样的营养保健食品给老人,所以这些老人家里或多或少都有几种保健品。我们在为老人做健康档案的时候,老人会把所有的保健品都搬出来,一一讲出这些珍藏的保健品来历:“这是我的仔从香港买回来的”,“那是我的孙从新加坡买回来的”,“这是媳妇从医院拿回来的”。有时候虽然嘴上会唠叨浪费钱,但很显然是一脸的自豪和满足,心里很高兴,子孙们孝顺!拿回来吃了有效的,让家人继续买,感觉没什么用的就放一边,所以他们自己几乎不去光顾保健品店。子女若不能理解他们的痛点,武断的阻止,除非老人生活不能自理,否则定然是无效的。

后来在日照中心所遇到的情形又有所不同。居家养老的老人是以本地户籍老人为主,而日照中心的老人更年轻一些,大部分是从内地退休来深看望儿孙的,有一定的经济来源。这部分老人是早晨和傍晚各大广场舞的主要骨干成员,也是大多数“保健品”销售者们重点目标。因此我相信也更有代表性。

日照中心或社区针对此事经常请相关机构专家普及保健知识,揭示哄骗伎俩。老人通常在中心听科普,练习吹拉弹唱,但每天早餐依然雷打不动去那些店里量血压、领鸡蛋。每到月底就会传出谁又花多少钱买了产品。

我们为此反省自己的工作哪里没做好,却理不出头绪来。后来找老人闲聊,有几个老人吐露心声,说你们的心意我们明白,道理其实都懂,其中的套路也都明白,但是身体上的痛苦用这些道理不管用。子女早出晚归的非常的忙,压力又大,好多事情不敢跟他们讲,或者讲了又不耐烦,不重视,不能理解;上医院流程复杂,没有人帮助搞不定,且吃药也不一定能好。科普懂得再多,身上的痛苦也不能消失,所以多么希望有什么东西能治好自己的病痛,那些人服务那么好,万一那东西真的有效呢?

在买保健品的老人中,李阿姨的案例颇有代表性。老人70多岁,从内地退休后随儿子生活十多年了,经济条件优渥,且能歌善舞,是社区老年舞蹈队的领队,日子过的十分的洒脱,但自从因腰痛查出骨质疏松后就变了样,这种疾病没有什么特效药,但骨头里的痛让她吃睡不安,到处去求医问药,自然也成了各种保健销售人员眼中的重点目标。几年来买了各种各样的保健品、仪器,家里的收藏柜里码满了各种钙片、补肾、止痛的保健品,老花镜下压着厚厚的各类产品宣传册。

我们接触的时候,阿姨对此表现得十分的矛盾犹豫,既怕给她讲大道理,否定她所花的钱和所做的努力,又想知道到底该怎么办才好。因此,我们既不能不讲道理,也不能大讲道理。花了足足一天时间看病历,听她回忆整个检查治疗过程及自我的感受等。在帮她整理柜子里的产品时,没有正规批号、过期的放一边,吃过不适应的再拿掉,剩下适合骨质疏松,使用过有一定效果的合格产品留出来,解释使用方法以及饮食注意搭配事项,合适做哪些运动,生活中应该注意如何保护腰腿等。整个过程结束之后,老人才对自己的保健有了比较清晰的了解。

客观上,老人的身体到了一定的年龄各项机能退化,尤是消化道和消化腺的退化直接影响其对营养的消化吸收,与此同时,老年人又是慢性病的高发群体,营养状况与慢性病相互影响,加重老年人的健康损害程度。营养不足在老年患者中发生率达50%~60%,主要原因即是消化系统的退化所致。营养不足,则活动量减少、精神抑郁、体重下降,伤口愈合延迟,感染加重、脏器负担加重。。。。若能通过使用一些合规的口服营养补充,就有助于延缓衰老,缓解一些痛苦,提高生活质量。

随着营养技术的进步,特别是最近几年,市场涌现了不少有针对性的营养产品,但并不是每个人都那么了解,信息不对称给了许多不法分子钻空子。老人买这些东西,说明他们在健康方面是有需求的,或是身体的,或是心理的。我们应该重视这个信息。首先需要的是倾听,听他们具体描述有什么问题,以及可能的根源在哪里;对于普通人而言,不急于给出自己的判断,可以陪老人一起去寻找答案,比如陪他们一起去检查,一起去找专家,一起去找资料,最后和他们一起得出判断;对老人已经买了的东西,即使完全是假的没有用的,也最好不要急于否定,可以和他们一起打开国家药品监督管理局网站去核实东西的真假,然后再选择比较权威、合适的用品去替代现有的,一起分析为什么这更好,老人们才会更信任更开心而更少抵触;另外,一直的倾听和沟通陪伴本身就是一味良药,医治的是老人的寂寞、紧张、无助和不安全感。随着年龄的增大,老人的健康问题会越来越多,只有亲人的关心在身边,老人才会把对保健品的痴迷变成对子女的信任与希望。

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