12月19日，太和县人民医院手术室迎来了一位“重量级”产妇，她体重262斤，过胖的身体给医生带来了困扰，剖腹产过程惊心动魄，产科医生，麻醉医生，手术室护士，新生儿科等多学科合作，经过一个多小时努力，手术顺利，母女平安。
产妇超重，考验医生
这位产妇小丽（化名）是第一次生孩子。怀孕前就没有控制好自己的体重，导致入院时体重262斤，这样的体重在产科非常罕见。由于产妇体积庞大，体重严重超标，无法顺产，只能进行剖宫产。剖宫产的手术、麻醉、护理的难度都很大。产妇能不能顺利分娩，这是一场实战，考验的是一家医院产科、麻醉科、手术室、新生儿重症监护室的救治能力和MDT协作能力。
只需两人的手术增至3人
麻醉是第一道关口，手术当天早晨，麻醉科主任组织科室医生从患者体位、穿刺部位到生命体征的检测，再到新生儿的救治等，进行了充分的讨论，制定了严谨的方案。因为小丽过于肥胖，脂肪太厚，麻醉穿刺具体部位几乎无法在体表找到，并且麻醉穿刺针有可能不够长导致穿刺不成功。帮助产妇摆好穿刺体位。在科室主任的指导下，马学丽医生凭借着丰富的经验，一点一点往下试探，最终顺利完成了麻醉。不要以为完成麻醉就万事大吉了，此时战役才刚刚打响，在接下来的手术过程中马学丽密切关注血压，进行合理补液，多种血管活性药物维持血压平稳。
由于小丽腹部脂肪太厚了，为使厚厚的脂肪不影响手术视野，一台原本只需2个手术医生的手术增至3人。术中，有专人“拉开”厚厚的腹壁脂肪，方便医生将婴儿取出。虽然手术难度很大，但产科二病区主治医师郭永娟和同事，仅用40分钟完成剖腹产手术，产妇出血不多，子宫收缩良好，一切顺利，大家心里的石头终于落地了。
宝宝出生就进监护室
小丽分娩产出的女儿是体重高达十斤八两的“大个子”，经过评估及新生儿科进行会诊，由于宝宝长期处于高血糖环境，存在低血糖和呼吸不畅，立即转入新生儿重症监护室进行救治。
郭永娟介绍，近年来巨大儿越来越多，她收治的产妇分娩最重的宝宝是12斤。胎儿6~7斤是最好的出生体重，8斤以上就属于巨大儿了，巨大儿在孕产妇管理中被设为高危因素，对产妇和婴儿都有很大危害。而且巨大儿长大后诸如糖尿病、高血脂及心血管疾病等代谢性疾病发病率，会明显高于正常儿。
巨大儿产生的主要原因是产妇营养过剩，体重超标。医生提醒备孕中或者已经怀孕的孕妈们要注意，要均衡饮食，保持体重。孕妇体重超重，会导致高血压、糖尿病等疾病，对孕妇自身健康危害极大，妊高症严重时会导致抽搐，危及母婴生命。而过度肥胖的产妇，可能会留下糖尿病等基础病根，也会从一定程度上影响婴儿健康。另外，过度肥胖很难顺产，剖宫产风险也很高，麻醉风险更大。
颍州晚报记者 段华梅 通讯员 潘超 刘泉
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