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医保、社保大变化!2020年1月1日正式实施!事关每个人


医保重大变化

关系每一个人的

切身利益、医疗收支

国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》

目录共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。

新版目录将于1月1日正式实施。

新版国家医保药品目录中,又有70个药品加入到医保报销的行列中来,另外有27个药品“续约”。这97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围。

97个药品名单

谈判规模最大新增药品数量最高

谈判由专家评审、投票遴选提出128个谈判药品备选名单,经企业确认谈判意向,确定119个药品作为新增谈判品种;

此外,在2017年谈判准入的品种中,有31个需要再次谈判确定能否续约。两者相加,共计本次谈判药品150个,新增谈判药品数量和谈判药品总量均创历史新高。

来源摄图网(ID:500666833)

癌症、肝炎、糖尿病……

这些不再是“贵族”病

此次谈判成功的药品多为近年来新上市、且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

从重点领域看,5个基本药物全部谈判成功,22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药均谈判成功。

从创新领域看,这次谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药,其中很多是2018年新上市的。12个国产重大创新药品共谈成了8个。

小编为你梳理了此次

被纳入医保的七个典型好药

进口药基本都是“全球最低价”

此次纳入医保的进口药品,基本都是全球最低价,成为患者的福音。

在此次谈判中,新增的70个药品,价格平均下降60.7%;续约的27个药品,价格平均下降26.4%。使得患者个人负担减少80%以上,个别药品负担下降95%以上。

其中,三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上,肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右,使得“贵族药”开出了“平民价”。

说到药品的价格

最近网上有一个视频火了

国家医保“灵魂砍价”

一款治疗糖尿病新药,国际价7~8元,为进入中国医保,药企第一轮报价5.62元,经专家4次砍价,药企同意每片4.4元,没想到,最后专家说:

“4.4元的话,这样吧,4太多,中国人觉得难听,再降4分钱,4.36,行不行?”

药企:好!

每一分都是血汗钱,

必须要争一争!

2019年马上就要过完了

不过,除了医保,在年底前

社保还会有4个重要的变化

养老金年底前通过社保卡来领取

退休人员领取养老金的方式会发生变化,之前一般是通过银行卡或者是养老金存折领取,以后要通过社保卡领取了。

按照今年10月份下发的《人社部办公厅关于压缩制发周期优化社会保障卡管理服务的通知》要求——

2019年底,全面实现通过社保卡发放养老保险待遇。对此前通过其他途径发放的,本着便民利民原则,2019年底逐步转为社保卡发放。

也就是说,以后退休人员领取养老金要换为社保卡了。目前,很多地方开始落实。

来源摄图网(ID:500851084)

需要注意的是,使用社保卡领取养老金,前提是要激活社保卡的金融功能,需要你拿着有效身份证和社保卡去社保卡发卡银行的网点进行激活,激活之后才能正常领取养老金。

生育保险和医疗保险年底前合并实施

按照国务院办公厅2019年3月份印发的《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。

两险合并实施将带来哪些变化?

对于职工来说,参加职工基本医疗保险时同步参加生育保险, 生育期间的生育保险待遇不变, 不过生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。

对于企业来说,更加便于企业参保登记,用人单位将不用再多填一份表格,也少了一道参保缴费手续,减少手续上的麻烦,会减轻事务性负担。

不过,两险合并实施并不意味着取消了生育保险,也不意味着“五险”变“四险”。

来源摄图网(ID:500729005)

国家医疗保障局解释,认为今后“五险一金”变成“四险一金”了,“生育保险取消了”,这实际是误解。生育保险不存在取消的问题,没有取消。这是管理层面上的两项保险合并实施。

社保卡申领时间将大大缩短

之前申领社保卡,制卡和发放周期往往比较长,很多人要等几个月的时间才能拿到社保卡。不过,社保卡发卡慢这种状况将会改变。

按照上述《人社部办公厅关于压缩制发周期优化社会保障卡管理服务的通知》要求——

批量制发周期压缩至30个工作日以内。2019年底,批量制发社保卡时,从受理申领到通知领卡的周期,普遍从目前的2-3个月压缩至30个工作日以内。

2019年底,依托快速发卡网点,实现社保卡零星制发周期压缩至5个工作日以内。2019年底,每个区县至少设立1个快速发卡网点。

也就是说,申请社保卡就不用再等几个月那么长的时间了,整个周期大大缩短,会大大方便老百姓的生活。

养老保险转移接续年底前可网上办理

长期以来,职工在跨地区跳槽就业后,社保转移接续的手续往往比较繁琐,费时费力,是一大难点痛点。

▲国家社会保险公共服务平台截图

按照国务院办公厅今年8月份印发的《全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重点任务分工方案》,2019年底前实现养老保险关系转移接续业务网上办理。

网上办理后,养老保险转移接续将更加简便,个人来回奔波跑腿的麻烦将会大大减少。

目前,国家社会保险公共服务平台已经正式运行,可以通过此网站及时了解社会保险关系转移业务的办理进度情况。

小编有话说:

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▌来源:央视新闻、国家医疗保障局、人力资源和社会保障部

▌编辑:瑶瑶

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